Китайская медицина. Лечение псориаза. Лосьон от псориаза, крем от псориаза, пластырь от псориаза

         

Псориаз волосистой части головы

03.08.2016

Псориаз волосистой части головы является одной из форм обычного псориаза.

У детей и молодых взрослых людей нередко это первая локализация поражения, а у некоторых больных и единственная. В большинстве случаев, однако, раньше или позже поражаются и другие области кожи. Иногда очаги на волосистой части головы остаются в течение многих лет, тогда как в других местах изменения то появляются, то исчезают. Поражение головы может быть изолированным или сочетаться с высыпаниями в других областях тела.

Псориаз волосистой части головы

Характерен интенсивный зуд. Волосы обычно не выпадают. На коже головы элементы сыпи представлены в виде бляшек, покрытых толстыми, трудно отделяемыми чешуйками. Выражены мокнутие и трещины, особенно за ушами. Бляшки расположены обособленно или может быть диффузное поражение всей волосистой части головы. Однако начальные изменения, особенно у детей, могут быть менее определенными. Может отмечаться очаговое или диффузное шелушение без специфических признаков или асбестовидное шелушение.

При тяжелых формах псориаза волосистой части головы массы чешуек образуют плотный покров, который может распространяться за пределы волосистой части головы.

Интенсивное выпадение волос встречается достаточно редко, только при эритродермической форме псориаза, однако довольно часто наблюдается некоторое увеличение выпадения волос в фазе телогена и уменьшение густоты волос в пределах псориатических бляшек. Диаметр стержня волос, растущих в пределах псориатической бляшки, значительно уменьшен. Скорость роста волос при псориазе не увеличена.

В последнее время появились новые установки эксимерного XeCl-лазера («XTRAC», США), оборудованные программным обеспечением, позволяющим врачу обрабатывать не только единичные псориатические бляшки, но и большие пораженные поверхности кожи головы. Компьютерные программы, обеспечивающие работу в 3 режимах и разных скоростях, гарантируют равномерность распределения энергии без пропусков, четко дозируя суммарную энергию на каждом обработанном участке.

Первое сообщение об эффективности эксимерного XeCl-лазера для лечения псориаза принадлежит B. Bonis и соавт. (1997) [7]. В своем исследовании авторы использовали методику постепенного увеличения дозы облучения, как и при традиционных методах фототерапии. Для полного очищения от псориатических бляшек требовалось от 7 до 11 сеансов, а суммарная доза была в 6 раз меньше при применении эксимерного XeCl-лазера, чем при УФБ-терапии. 308 нм лазер был определен как «суперузкополосный» источник УФБ-излучения. Однако, несмотря на продемонстрированный хороший результат лечения, не были определены минимальные эритемные дозы (МЭД) облучения, а также оптимальные дозы облучения для каждого пациента. Поэтому в последующих работах по изучению эффективности и безопасности излучения эксимерного XeCl-лазера авторы старались решить этот вопрос, используя определение МЭД.

Большинство исследователей проводили лечение больным вульгарным псориазом, представленным единичными бляшками, средней и легкой степени тяжести [12,14,44]. Начальная доза облучения определялась на основании МЭД, за которую принималась та минимальная доза облучения, при которой появляющаяся эритема сохранялась в течение 24 ч. Впоследствии дозы назначались в зависимости от реактивности кожи на проводимую терапию. В схему лечения включалось 2- или 3-разовое облучение в течение недели. Чаще для лечения отбирали от 3 до 6 бляшек, на которые воздействовали эксимерным лазером. В качестве контроля служили необработанные бляшки. В разных исследованиях курс терапии составлял от 6 до 15 процедур. Согласно данным литературы, для достижения регресса высыпаний не менее чем на 75% требовалось около 8—10 процедур, что значительно меньше, чем при селективной фототерапии. Кумулятивная доза в результате облучения составила от 6,1 до 11,25±4,21 Дж/см2. Никаких побочных эффектов при использовании эксимерного лазера для лечения псориаза волосистой части головы не отмечается.

По материалам www.presidentmed.ru

Copyright © 2007-2017 «AntiPsorias»
Все права защищены